Ernæring til type 2-diabetes: prøvemenu og anbefalede fødevarer

2024 Forfatter: Isabella Gilson | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-18 00:59

Når man studerer Verdenssundhedsorganisationens statistik, er det klart, at ved udgangen af 2014 led 422 millioner mennesker af diabetes. Hvert år stiger dette tal katastrof alt og dækker lande og byer, hvilket øger antallet af komplikationer og dødelighed. Derfor er det meget vigtigt at vide så meget som muligt om behandling og ernæring af type 2-diabetes.

Definition af begreb

Type 2-diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der er forbundet med kroppens vævscellers modstand mod hormonet insulin produceret af bugspytkirtlen, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret. Samtidig er mængden af insulin i blodet normal, og kirtlen fungerer norm alt, så denne type diabetes anses for insulin-uafhængig.

Årsager til patologi

Her er de vigtigste triggere:

• Genetisk disposition.
• fedme, overvægt.
• mad med højt kalorieindhold.
• stillesiddende livsstil.

Symptomer

I det indledende stadium af sygdommen har patienterne følgende klager:

• mundtørhed, øget tørst;
• hyppig vandladning i løbet af dagen og natten;
• muskelsvaghed, træthed, nedsat ydeevne;
• vægttab eller betydelig vægtøgning;
• øget appetit;
• kløe, eksem, langsigtede ikke-helende inflammatoriske processer, der påvirker huden.

I mere avancerede tilfælde tilføjes ovenstående klager:

• svampeinfektioner i hud og negle, især fødderne;
• stigning i antallet af kariestænder, beskadigelse af tandkødet og mundslimhinden;
• symptomer på gastritis og mavesår;
• diarré;
• smerter i leveren, udseendet af sten i galdeblæren;
• hjertesmerter og åndenød;
• forhøjet blodtryk;
• urinvejsinfektion, nyresmerter, hyppig vandladning;
• følelsesløshed, frysning og smerter i underekstremiteterne forbundet med vaskulære læsioner;
• nedsat syn, som udvikler sig på baggrund af en forringelse af nethindens tilstand.

Kriterier for patientens maksim alt kompenserede tilstand

Denne tilstand kan opnås hos patienter i den indledende fase af den patologiske proces, såvel som med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen:

• Føl dig godt fysisk.
• Normal ydeevne.
• Fraværforstyrrelser i fedtstofskiftet og øget kropsvægt (body mass index op til 25).
• Ingen stigning i blodsukkeret i løbet af dagen.
• Fastende sukker er 4,4-6,1 mmol/l, og et par timer efter spisning er det ikke mere end 8 mmol/l.
• Glucose detekteres ikke i urinen.
• Glykosyleret hæmoglobin, der afspejler blodsukkeret i de sidste tre måneder, ikke mere end 6,5%.
• Indholdet af tot alt kolesterol i blodet er op til 5,2 mmol/L.

Når sygdommen først diagnosticeres, er det højst sandsynligt, at sådanne kriterier opnås ved kun at ty til ernæringsbehandling af type 2-diabetes (symptomer på sygdommen blev givet tidligere). I mere avancerede tilfælde tjener en korrekt valgt diæt som et grundlæggende element på vejen til blodsukkerstabilisering og en kompenseret tilstand.

Behandling og ernæring for type 2-diabetes

Drugsbehandling og diæt til denne sygdom supplerer hinanden. De generelle principper og krav til mad og ernæring til en patient med type 2-diabetes er i overensstemmelse med enhver terapeutisk diæt:

• Maden skal være frisk og ren.
• Spis 5 gange om dagen.
• Spis ikke letfordøjelige kulhydrater.
• Føj nok fibre til din kost.
• Øg indholdet af vegetabilsk fedt til halvdelen af den samlede sammensætning.
• Diæten skal være subkalorisk, det vil sige med en reduceret energiværdi.

Daglig energibehov

Det er nødvendigt at bestemme denne indikator for udviklingen af en terapeutisk ernæringsmenu. Antallet af kalorier afhænger af personens kropsvægt og intensiteten af hans aktivitet.

I henhold til den fysiske intensitet af veerne tilhører det arbejde, som patienten udfører, en af fem grupper (kombinationer er mulige i løbet af dagen):

• 1 gruppe (meget let arbejde) omfatter mentalarbejdere (administratorer, ledere, økonomer, revisorer, forskere, lærere, advokater, terapeutiske læger).
• 2 gruppe (let arbejde) omfatter dem, der kombinerer ment alt arbejde med mindre fysisk anstrengelse (servicesektoren, husmødre, syersker, sygeplejersker, sygeplejersker, agronomer, ansatte i radioelektroniske virksomheder).
• 3-gruppe (moderat arbejde) - det er mennesker, der modtager mere fysisk aktivitet end i den foregående gruppe, kombineret med ment alt arbejde (kirurger, offentlige forsyningsvirksomheder, fødevareindustri, værktøjsmaskiner og udstyrstilpassere, tekstilarbejdere, låsesmede - reparatører, chauffører).
• 4 gruppe (hårdt arbejde) er manuelle arbejdere (bygningsarbejdere, arbejdere i træbearbejdnings-, metalindustrien, gas- og olieindustrien, maskinoperatører).
• 5-gruppen (meget hårdt arbejde) omfatter mennesker, der bruger store energireserver i deres arbejde (murere, læssemaskiner, arbejdere, gravere, betonarbejdere).

Hårdt og meget hårdt arbejde er ikke foreneligt med diabetes.

For en nøjagtig beregning af kalorier har du brug for en ideel vægtgange patienten med den tabelværdi, der svarer til sværhedsgraden af veer.

Antallet af kalorier en person med en idealvægt, afhængigt af arbejdsgruppen, er vist i tabellen nedenfor.

Arbejdsgruppe	Hvor mange kalorier kræves der for 1 kg idealvægt
Meget nemt arbejde	20
Nem arbejde	25
Middelhårdt arbejde	30
Hårdt arbejde	40
Meget hårdt arbejde	45-60

Ideel masse kan beregnes på flere måder.

Breitman-formel:

Ideelvægt i kilogram=højde i centimeter0,7 - 50.

Brocks indeks afhænger af personens højde i centimeter. En bestemt indikator trækkes fra denne værdi.

Tabellen viser beregningen af den ideelle kropsvægt ifølge Brocas indeks.

Højde i centimeter	Ideelvægt i kilogram
156-165	Højde - 100
166-175	Højde - 105
176-185	Højde - 110
186 eller mere	Højde - 115

Der er en anden version, som blev opfundet af K. Gambsch og M. Fidler,at bestemme den ideelle vægt for mænd og kvinder, uanset højdeforskellen.

Ideel vægt af mænd=(højde i cm - 100) - 10%.

Ideel kvindemasse=(højde i cm - 100) - 15%.

Eksempel på beregning af dagligt energibehov:

Patient N er en kvindelig frisør, 1,65 meter høj.

Ideelvægt (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitmans formel).

MI=165 - 100=65 kg (Brock-indeks).

IM=(165 - 100) - 15 %=55 kg (K. Gambsch og M. Fiedler)

I betragtning af den 2. arbejdsgruppe er indikatoren 25 taget fra tabellen. Derfor er antallet af kalorier pr. dag i dette tilfælde fra 1375 til 1637,5 kcal, afhængigt af metoden til at beregne den ideelle kropsvægt.

I de fleste tilfælde er kropsvægten for en patient med type 2-diabetes langt fra ideel. Når alt kommer til alt, er denne patologi i det endokrine system ofte en følgesvend af overvægtige mennesker.

For at forstå, hvilken slags diæt til type 2-diabetes der skal følges, er det nødvendigt at beregne det daglige kalorieindtag under hensyntagen til diabetikerens aktuelle vægt. Det omfatter bestemmelse af den basale energibalance og hensyntagen til arbejdets sværhedsgrad.

Tabellen nedenfor viser definitionen af basal energibehov baseret på kropsmasseindeks (BMI).

Fysik/BMI	Procentdel af kropsfedt	Dagligt energiindtag i kcal/kg
Slank/Under 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Overvægtig og fedtstofskifteforstyrrelse (OBD) Grade 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO klasse 3/40 eller mere	40	15

Kropsmasseindeks er lig vægt i kilogram divideret med højde i m2.

Basal energibalance (BEB) beregnes ved at gange værdien fra tabellen ovenfor, taget i henhold til en persons fænotype, med dennes faktiske vægt.

Antallet af kalorier pr. dag afhænger af arbejdsgruppen og beregnes ved hjælp af formlen fra nedenstående tabel.

Dagligt energiindtag efter arbejdets sværhedsgrad

Arbejdsgruppe	Energibehov kcal/dag
1 (meget let arbejde)	BEB+1/6 BEB
2 (let arbejde)	BEB+1/3 BEB
3 (medium hårdt arbejde)	BEB+1/2 BEB
4 (hårdt arbejde)	BEB+2/3 BEB
5 (meget hårdt arbejde)	BEB+BEB

Eksempel på beregning af dagligt energiforbrug med en kendt vægt:

Patient N, en kvindelig frisør, er 165 cm høj og vejer 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Dette tal betyder fedme af første grad. Fra tabel 3 er tallet 17 taget og ganget med 88 kilo. BEB for denne patient er 1496 kcal. Ud fra tabel 4 beregnes det daglige kalorieindtag for patient N i henhold til arten af arbejdet i gruppe 2:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Som du kan se fra dette eksempel, kan forskellen i det daglige energibehov være omkring 500 kcal, hvilket afhænger af patientens vægt. At der ikke er noget vægttab, påvirker kalorieindholdet i maden. Hvis kropsvægten ikke falder, bør energiindholdet i fødevarer ved type 2-diabetes gradvist reduceres. Processen med at tabe sig i denne sygdom er meget vigtig.

Hvad kan du spise

Ved at beregne det nødvendige antal kalorier kan du forstå, hvilken slags mad der er egnet til en patient med type 2-diabetes.

Tilladte fødevarer til type 2-diabetes:

• Korn (havregryn, perlebyg, boghvede) indeholder langsomt fordøjelige kulhydrater, hvilket er vigtigt for at undgå sukkertoppe efter måltider. Grød er en kilde til fiber, der fremmer en god tarmfunktion. De fjerner toksiner og toksiner, forbedrer nyrefunktionen, er et lager af vitaminer og mineraler og øger immuniteten. De essentielle aminosyrer, der udgør boghvede og havregryn, svarer i mængde til animalske proteiner. Boghvede er godt for blodkarrene, indeholder meget jern. Havregryn regulerer fedtstofskiftet.
• Kød (kylling uden skind, kalkun, oksekød, kanin) magert, kogt eller dampet, frikadeller,koteletter, frikadeller, kogt diabetisk pølse. Kødprodukter er nødvendige for at genopbygge animalsk protein, som er nødvendigt for at opbygge muskler og give styrke til kroppen. Kød øger hæmoglobin, styrker immunforsvaret. Magnesium og B-vitaminer indeholdt i kødfibre har en gavnlig effekt på nervesystemet.
• Fisk (kulmule, skrubber, torsk, karper, gedde, gedde) magert, stuvet, kogt, fiskefrikadeller. Som en kilde til protein, ligesom kød, fylder fisk kroppen med energi. Den indeholder omega-3 fedtsyrer, der forbedrer fedtstofskiftet. Fisk er let fordøjeligt. Fosfor og calcium styrker skelettet, vitaminer (tocopherol, retinol, thiamin, biotin), som positivt påvirker stofskiftet og immunforsvaret. Havfisk indeholder meget jod, som er nødvendigt for skjoldbruskkirtlens og nervesystemets funktion.
• Hønseæg (blødkogt, rørte) er kilder til essentielle aminosyrer. Rig på sporstoffer (calcium, jern, magnesium, svovl, jod, kalium, fosfor, mangan, kobolt) nødvendige for den normale funktion af indre organer. Blommen indeholder A-vitamin, som er godt for øjnene. Æg har et højt indhold af protein og kolesterol, så spis ikke mere end to om dagen.
• Mejeriprodukter (mælk, fedtfattig kefir, koaguleret mælk, hytteost, usødet yoghurt, creme fraiche, oste) er rige på mineraler (calcium, kalium, jern og fosfor), som forbedrer stofskifteprocesser. En stor mængde letoptageligt protein gør dem energisk vigtige for en patient på diæt. Riboflavin i mejeriprodukter forbedrer hæmatopoietisk funktion, syn ogreducerer inflammatoriske reaktioner.
• Brød (rug, korn, med klid) indeholder fibre, der fremmer tarmfunktionen, B-vitaminer til at forbedre nervesystemet, mineraler (jern, zink, jod, kalium, mangan, svovl, kobolt, natrium), forbedrer hjertet funktion og stofskifte.
• Vegetabilske olier (solsikke, oliven, majs) er en kilde til tocopherol, retinol og D-vitamin, som forbedrer synet, det reproduktive systems funktion, immuniteten, helbreder huden og styrker knoglerne. Flerumættede fedtsyrer, som er grundlaget for olier, har en positiv effekt på fedtstofskiftet.
• Grøntsager (agurker, tomater, zucchini, kål, radise, aubergine, dild, persille, spinat, syre) bør spises dagligt. De påvirker ikke kulhydratmetabolismen, indeholder vitaminer og mineraler, der er nødvendige for at styrke immunforsvaret, beskytte hjertet og blodkarrene mod åreforkalkning. Sødere grøntsager (gulerødder, rødbeder, kartofler, løg) bør begrænses til 200 gram om dagen.
• Frugt og bær (sure æbler og blommer, tranebær) kan indtages ubegrænset. Citrusfrugter, ribs, jordbær, hindbær, tyttebær skal spises op til 200 gram om dagen for ikke at forårsage sukkerspidser. Indholdet af C-vitamin, stivelse, organiske syrer i dem har en positiv effekt på immunsystemet, fordøjelseskanalens funktion, kroppens forsvar mod kræft og celleældning.
• Nødder (valnødder, hasselnødder, jordnødder, cashewnødder, pistacienødder, mandler) i små mængder (op til 10 stykker om dagen) er nyttige for diabetikere. De indeholder mange mineraler, B-vitaminer, som styrker nerverne. Tak tilen stor mængde protein genopbygger energireserverne.
• Supper (grøntsags-, svampe-, fedtfattig fiskesuppe og kyllingebouillon) bør inkluderes dagligt i en ordentlig type 2-diabetes diæt for at forbedre mave- og tarmfunktionen.
• Drikkevarer (usødet te og kaffe, sur juice uden sukker, mineralvand, hybente, tomatjuice) er en væsentlig del af kosten.

Forbudte fødevarer

Når du planlægger type 2-diabetes opskrifter, skal du overveje, hvilke fødevarer du skal undgå:

• Slik (sukker, slik, kager, marmelade, marmelade, budding, kager, is, honning, kondenseret mælk, chokolade, bagværk) indeholder letfordøjelige kulhydrater, der kan forårsage en hurtig stigning i blodsukkeret og vægtøgning.
• Sukkerholdige drikkevarer (juice, te og kaffe med sukker, kakao) er forbudt til type 2-diabetes af samme årsager som slik.
• Produkter, der indeholder en stor mængde animalsk fedt (svinekød, and, gås, fjerkræhud, fiskerogn, stegt fisk) er forbudt på grund af forringelsen af fedtstofskiftet. Af samme grund er mayonnaise, fløde, stegte kartofler kontraindiceret.
• Alkohol hæmmer leverens og bugspytkirtlens funktion, kan forårsage koma.

Sødemidler

Hvis det er umuligt at fjerne slik fra kosten til type 2-diabetes, tilsættes stoffer, der erstatter glukose, til desserter:

• Fruktose udnyttes fra kroppen udenhjælpe insulin, er et naturligt monosaccharid. Du må ikke spise mere end 30 gram om dagen, indeholdt i slik.
• Saccharin er mange gange sødere end sukker, bruges til at søde te i form af tabletter, der kan indtages op til 0,15 g.
• Sorbitol er et produkt af vegetabilsk oprindelse, energisk værdifuldt, løsner afføringen. Kan bruges i en dosis, der ikke overstiger 30 gram pr. dag.
• Xylitol kan ligesom sorbitol bruges op til 30 gram om dagen, men med forbehold for en kompenseret tilstand og med mellemrum.
• Aspartam (sladeks, slastilin) er et kunstigt udvundet stof uden bivirkninger og gavnlige virkninger. Anvendes i tabletter á 1-2 stykker i te eller kaffe.

Ernæring til type 2-diabetes. Menu

Efter at have beregnet antallet af nødvendige kalorier pr. dag, efter at have studeret fødevarers energiværdi og deres kulhydratindhold, kan du gå videre til menuplanlægning. Kulhydrater udgør 60 % af alle stoffer, som patienten indtager om dagen. Korrekt ernæring til type 2-diabetes indebærer at nedbryde madens energi i fem måltider, så morgenmad bør være 25 % af alle kalorier, frokost – 15 %, frokost – 30 %, eftermiddagste – 10 % og aftensmad – 20 %.

En prøve diæt til type 2-diabetes er vist nedenfor.

Morgenmad:

• Havregrød (100 gram).
• Grøntsagssalat (kål, gulerod, persille, surt æble) pyntet med solsikkeolie (200 gram).
• Sort brød (25 gram).
• 1 blødkogt æg.
• Hytteost 1 % (100 gram).
• Grøn te uden sukker 1 kop.

Anden morgenmad:

• Hytteost 1 % med creme fraiche (100 gram).
• Æblejuice uden sukker 1 kop.

Frokost:

• Grøntsagssuppe (200 gram).
• Sort brød (25 gram).
• Kyllingkød (100 gram).
• Kartoffelmos (150 gram).
• Grøntsagssalat af rødbeder og valnødder med creme fraiche (200 gram).
• 1 surt æble.
• Tomatjuice - 1 glas.

Snack:

• Hytteost 1 % med creme fraiche (100 gram).
• Sort te uden sukker - 1 kop.
• 1 orange.

Aftensmad:

• Boghvedegrød (100 gram).
• Dampet oksekød (100 gram).
• Grøntsagssalat af agurker, tomat med olivenolie (200 gram).
• kefir 1 % - 1 kop

Energiværdi: 2000 kcal/dag

Den vigtigste diæt ved type 2-diabetes er således manglen på letfordøjelige kulhydrater, reduceret mættet fedt, en stor mængde grøntsager og frugter, en diæt med lavt kalorieindhold. Korrekt ernæring er nøglen til succes i behandlingen af type 2-diabetes.